Barrett thực quản là tình trạng lớp niêm mạc của thực quản bị tổn thương. Bệnh nếu để lâu dài và không được điều trị dứt điểm có thể ảnh hưởng đến các tế bào lót phần dưới của thực quản, dẫn tới ung thư biểu mô tuyến thực quản.

1. Nguyên nhân gây bệnh barrett thực quản

Barrett thực quản là tình trạng niêm mạc thực quản từ tế bào vảy bình thường sang tế bào hình trụ sau đó diễn tiến thành các tế bào có thể chế tiết, tương đồng tế bào ruột. Từ đó gây ra tình trạng loạn sản, ung thư thực quản.

Hiện nay, nguyên nhân gây bệnh barrett thực quản chính xác vẫn chưa thể xác định được. Nhưng ở hầu hết trường hợp mắc bệnh barrett thực quản, người bệnh cũng đã bị trào ngược dạ dày thực quản từ lâu.

Acid trào ngược từ dạ dày lên thực quản có thể dẫn đến tình trạng barrett thực quản

Tình trạng trào ngược acid nghiêm trọng kéo dài mạn tính có thể gây ra tình trạng barrett thực quản.

Dưới đây là một số yếu tố có thể gây ra bệnh Barrett thực quản:

- Acid trào ngược từ dạ dày lên thực quản.

- Người trung niên, người cao tuổi, độ tuổi trung bình 55 tuổi.

- Trẻ em có thể mắc bệnh Barrett thực quản, nhưng hiếm khi trước 5 tuổi.

- Nam giới thường được chẩn đoán mắc bệnh Barrett thực quản nhiều hơn nữ giới.

- Người hút thuốc lá thường được chẩn đoán mắc bệnh Barrett thực quản nhiều hơn người không hút thuốc.

2. Triệu chứng của bệnh barrett thực quản

Barrett thực quản thường không biểu hiện các triệu chứng hay dấu hiệu. Tuy nhiên, các triệu chứng của bệnh barrett thực quản thường liên quan đến tình trạng trào ngược acid dạ dày thực quản, có thể bao gồm như sau:

- Biểu hiện bất thường ở đường tiêu hóa: Ợ nóng (nóng trong lồng ngực), đôi khi lan lên cổ họng đi kèm vị chua trong miệng, nôn dịch chua lỏng hoặc thức ăn.

- Biểu hiện bất thường ở tim: Đau mỏm tim nhói ra sau lưng, đau thắt ngực.

- Biểu hiện bất thường ở tai mũi họng: Đau họng, đau ở lưỡi, đau dọc theo từ góc hàm dưới xuống thượng ức, loạn cảm họng (nuốt nghẹn, nuốt rát, nuốt vướng, nuốt đau), khịt mũi, cảm giác có khối u bên trong cổ họng.

- Biểu hiện bất thường ở thanh quản: Nói đau, khàn giọng.

- Biểu hiện bất thường ở đường hô hấp: Ho cơn sặc sụa vào ban đêm, ho khan.

3. Cách chẩn đoán bệnh barrett thực quản

Để chẩn đoán barrett thực quản chính xác, bác sĩ có thể chỉ định người bệnh thực hiện nội soi thực quản – dạ dày. Đây là kỹ thuật chẩn đoán ở đường tiêu hóa bằng cách đưa ống nội soi có gắn camera chuyên dụng thông qua đường miệng đưa vào thực quản của người bệnh.

Nội soi thực quản – dạ dày là cách chẩn đoán hiệu quả bệnh barrett thực quản

Bác sĩ sẽ tiến hành quan sát niêm mạc và các tế bào ở thực quản thông qua các hình ảnh chi tiết thu thập được từ camera của ống nội soi thực quản – dạ dày đã được kết nối với màn hình hiển thị.

Những dữ liệu quan sát được sẽ giúp bác sĩ đánh giá được chính xác mức độ tổn thương thực quản. Đồng thời, trong quá trình nội soi, nếu bác sĩ có nghi ngờ barrett thực quản diễn tiến thành ung thư thực quản, người bệnh có thể được chỉ định tiến hành sinh thiết thực quản.

Để thực hiện sinh thiết thực quản chẩn đoán ung thư, bác sĩ cũng sẽ dùng ống nội soi đưa vào bên trong thực quản và lấy mẫu mô tại đây. Sau đó, mẫu mô sẽ được mang đi xét nghiệm mô bệnh học để đánh giá chính xác nhất tình trạng bệnh.

4. Điều trị bệnh barrett thực quản

Ở phần lớn các trường hợp, bác sĩ sẽ chỉ định phác đồ điều trị dựa trên các triệu chứng và tình trạng nghịch sản hiện tại trên kết quả sinh thiết, cụ thể:

4.1. Kết quả sinh thiết thực quản không có nghịch sản

Nếu kết quả sinh thiết không có nghịch sản nghĩa là xuất hiện tình trạng barrett thực quản nhưng không tìm thấy các thay đổi tiền ung thư trong tế bào. 

Lúc này, bác sĩ có thể chỉ định điều trị barrett thực quản bằng cách:

- Nội soi tiêu hóa định kỳ để theo dõi diễn tiến của các tế bào bên trong thực quản.

- Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản bằng thuốc và thay đổi lối sống lành mạnh, khoa học để làm giảm các triệu chứng. Ngoài ra, có thể phẫu thuật để thắt chặt cơ thắt kiểm soát dòng chảy của axit dạ dày lên thực quản.

Người bệnh nên thay đổi lối sống lành mạnh cải thiện tình trạng barrett thực quản

4.2. Kết quả sinh thiết thực quản có nghịch sản độ thấp

Để điều trị các tế bào có thay đổi tiền ung thư nhỏ, bác sĩ có thể ưu tiên điều trị cho người bệnh bằng các phương pháp:

- Sử dụng máy nội soi loại bỏ các tế bào bị tổn thương.

- Sử dụng nhiệt để loại bỏ các mô thực quản bất thường bằng phương pháp cắt bỏ u bằng sóng cao tần.

- Nếu người bệnh bị viêm thực quản nặng, ban đầu bác sĩ sẽ tiến hành nội soi để điều trị giảm acid dạ dày và sau 3 – 4 tháng vẫn tiếp tục nội soi tương tự.

4.3. Kết quả sinh thiết thực quản có nghịch sản độ cao

Theo các nghiên cứu theo dõi cho thấy chỉ có 0.5% bệnh nhân mắc bệnh ung thư thực quản mỗi năm. Lúc này, bác sĩ có thể chỉ định điều trị bằng cách cắt u sử dụng sóng cao tần hoặc cắt bỏ nội soi.

Nếu phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm khi các tế bào thực quản chưa diễn tiến thành ung thư, các tổn thương hoàn toàn có thể chữa khỏi. Tuy nhiên, khi bệnh đã hình thành các khối u ác tính, xâm lấn và di căn đến nhiều cơ quan khác, tỷ lệ chữa khỏi rất thấp.

Bên cạnh các phương pháp điều trị nêu trên, người bệnh nên kết hợp chăm sóc sức khỏe tại nhà, thay đổi lối sống lành mạnh để hỗ trợ kiểm soát tốt tình trạng bệnh như:

- Kiểm soát cân nặng cân đối, không thừa cân, béo phì.

- Tránh ăn các loại thực phẩm nhiều dầu mỡ, hàm lượng chất béo cao, đồ cay nóng.

- Ngừng hút thuốc lá.

- Kê cao đầu khi ngủ để hạn chế trào ngược dạ dày thực quản …

5. Nội soi tiêu hóa tại Phòng khám Bệnh viện Đại học Y Dược 1

Nội soi hệ tiêu hóa thực quản, dạ dày, tá tràng, đại tràng là tiêu chuẩn vàng giúp chẩn đoán chính xác các bệnh lý ở đường tiêu hóa như barrett thực quản, trào ngược dạ dày thực quản, bệnh dạ dày HP, ung thư thực quản, dạ dày hoặc tá tràng …

Để đảm bảo an toàn và độ chính xác trong quá trình nội soi tiêu hóa, người bệnh có thể đến Phòng khám Bệnh viện Đại học Y Dược 1. Tại đây, hệ thống thiết bị y tế hiện đại đạt tiêu chuẩn quốc tế giúp bác sĩ chẩn đoán và điều trị hiệu quả.

Hiện tại, Phòng khám được trang bị nhiều thiết bị nội soi tiên tiến nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh, bao gồm:

- Hệ thống nội soi Olympus Evis Exera III CV-190 hỗ trợ nội soi nâng cao, cho ra hình ảnh nội soi sáng hơn đáng kể và khoảng cách có thể nhìn thấy xa hơn đến 2 lần, hỗ trợ chẩn đoán bệnh tốt hơn.

 Hệ thống nội soi Olympus Evis Exera III CV-190

- Bộ xử lý hình ảnh hiện đại tích hợp nguồn sáng công nghệ cao Olympus Evis X1 CV-1500 giúp tạo nên hệ thống nội soi tổng hợp, bền chắc với trọng lượng máy nhẹ hơn giúp quá trình nội soi dạ dày diễn ra dễ dàng, thuận tiện.

Bộ xử lý hình ảnh hiện đại tích hợp nguồn sáng công nghệ cao Olympus Evis X1 CV-1500

Ngoài ra, bệnh nhân còn được thăm khám và tư vấn bởi đội ngũ Bác sĩ đầu ngành, giàu kinh nghiệm và chuyên môn cao, đảm bảo quy trình nội soi dạ dày diễn ra nhanh chóng, an toàn và mang lại kết quả chẩn đoán chính xác.

Hãy liên hệ tổng đài 1900 6923 để đặt lịch thăm khám thuận tiện và nhanh chóng.